りんご病（伝染性紅斑）について

　ここでは、お子様が発症しやすいりんご病（伝染性紅斑）について詳しく見ていきましょう。

りんご病（伝染性紅斑）の初期症状は？

りんご病は、正式には「伝染性紅斑」と呼ばれるウイルス感染症で、主に幼児から小学生くらいの子どもに多く見られます。この病気の名前の由来にもなっているのが、特徴的な「頬の赤み」であり、まるでりんごのように赤くなることから「りんご病」と呼ばれています。

りんご病の原因と感染経路

りんご病の原因は「ヒトパルボウイルスB19」です。このウイルスは、感染した人の咳やくしゃみを介して空気中に飛散し、それを吸い込むことで感染します。いわゆる「飛沫感染」が主な感染経路です。特に集団生活を送る保育園や幼稚園、小学校などでは、ひとりの感染をきっかけに複数人に広がることもあります。

感染力が強いのは、実は「頬が赤くなる前」の時期です。この潜伏期間中に、周囲の子どもや大人へとウイルスを拡げてしまうことがあります。

初期症状の特徴

りんご病の初期症状は、風邪に似た軽い症状から始まることがほとんどです。

• 軽い発熱（37℃〜38℃程度）
• 倦怠感（だるさ）
• 軽い頭痛
• 鼻水や咳（風邪に似た症状）
• 食欲不振

これらの症状は、感染後4〜14日の潜伏期間を経て、1〜2日ほど続きます。そして一旦症状が落ち着いた後、突然両頬に赤い発疹が現れます。この時期には、子ども自身も元気になっていることが多く、保護者が「もう治ったかな」と思う頃に頬の赤みが出ることが典型的です。

頬の発疹の特徴

頬の発疹は次のような特徴があります。

• 両頬が左右対称に真っ赤に腫れる
• 境目がはっきりしていて、中央が白っぽくなることもある
• 触っても痛がらない
• しばらくしてから腕や太もも、お腹、背中などにもレース状の淡い発疹が現れることがある

このような発疹は、見た目に特徴的なため、診察時に医師がすぐに判断するケースも多いです。

発疹が出てからは感染力はほぼない

りんご病の特徴として、発疹が現れてからはほとんど感染力がないとされています。そのため、保育園や幼稚園では「頬が赤くなった＝登園不可」とはならないケースが多いです。ただし、妊婦が近くにいる場合は注意が必要です（詳しくは後述します）。

りんご病（伝染性紅斑）になったらどれくらいで治る？

りんご病（伝染性紅斑）は、ウイルスによって引き起こされる自然軽快型の病気であり、多くの子どもは特別な治療をしなくても時間の経過とともに自然に回復します。しかし、親としては「どのくらいで治るのか」「いつから登園や外出ができるのか」など、不安や疑問が尽きないものです。この章では、りんご病の回復までの一般的な経過や、注意点について詳しく解説します。

回復までの一般的な経過

りんご病の症状は、大きく分けて2段階に分かれます。

第1段階：風邪に似た症状（1〜3日程度）

感染から4〜14日ほどの潜伏期間を経て、まずは軽い発熱や咳、鼻水、頭痛、倦怠感といった風邪に似た症状が現れます。この時期は体調が悪く、ぐったりする子もいれば、熱があっても元気な子もいます。この症状は1〜3日程度で落ち着きます。

第2段階：頬の発疹と全身の発疹（1週間〜10日程度）

一度風邪のような症状が落ち着いた後、頬にりんごのような赤い発疹が突然出現します。この頃には子どもが元気を取り戻していることが多く、発疹以外に不快感がない場合がほとんどです。

さらに数日遅れて、腕・太もも・胴体・背中などにレース状や網目状の淡い発疹が出ることがあります。これらの発疹は痒みを伴う場合もありますが、ほとんどは自然に治まっていきます。

発疹が出てからはおおよそ1週間〜10日程度で自然に消えていくケースが多いです。ただし、体質や肌の状態によっては2週間以上薄く残る場合もあります。

全体の治癒期間の目安

風邪様の初期症状（1〜3日）
＋
頬の発疹から全身発疹（7〜10日）
＝
おおよそ10〜14日程度で完治

ただし、子どもの免疫状態や年齢、個人差によって回復期間は多少前後します。

再発の可能性はある？

りんご病は一度感染すると基本的には再発しません。ヒトパルボウイルスB19に対する免疫が獲得されるため、再感染のリスクは極めて低いとされています。

しかし、免疫不全状態にある場合や、まれに発疹が消えた後に再び軽い紅斑が出るような「一時的な再燃」がみられることもあります。これは再感染ではなく、日光やストレス、運動などの外的刺激に反応して発疹が再び出る現象で、数日以内に消えるため心配はいりません。

回復中の注意点

りんご病は基本的に軽症で済むことが多い病気ですが、以下のような点に注意して過ごすと、より安心です。

また、りんご病は稀に胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊婦との接触には十分注意が必要です。家族内や園内に妊娠中の方がいる場合には、事前に医師と相談のうえ適切な対応を行いましょう。

りんご病（伝染性紅斑）になった場合の処置方法は？

りんご病（伝染性紅斑）は、ウイルスによる感染症であり、原因ウイルスである「ヒトパルボウイルスB19」に対する特効薬は現在存在しません。そのため、治療は主に対症療法（症状を和らげる治療）が中心となります。ここでは、子供がりんご病にかかった場合に家庭でできる処置や、医師の診察を受けたあとの対応について詳しく解説します。

発熱や倦怠感があるときの対処

りんご病の初期には、風邪のような発熱・倦怠感・軽い咳・鼻水といった症状が現れることが多く、発疹が出る前のこの段階では感染力も強いため注意が必要です。発熱がある場合には、無理に熱を下げる必要はありませんが、子供がつらそうな場合や食欲・活動量が明らかに低下しているときは、解熱剤を使用することがあります。

解熱剤としてはアセトアミノフェンが安全とされ、小児科で処方されるケースが多いです。市販薬を使用する場合でも、年齢や体重に応じた用量を守ることが非常に重要です。なお、アスピリン系の薬は子供に使用するとライ症候群という重篤な副作用を引き起こすリスクがあるため、絶対に避けてください。

また、発熱によって水分が失われがちになるため、こまめな水分補給を心がけましょう。白湯やイオン飲料、お茶など、子供が飲みやすいものを少量ずつ与えてあげるとよいです。

発疹が出たあとのケア

りんご病特有の紅斑は、頬が赤くなる「赤いほっぺ」の症状に続いて、腕・脚・お腹・背中などにレース模様のような発疹が現れます。この発疹はかゆみを伴うこともありますが、通常は痛みを伴わず、数日〜1週間ほどで自然に消えていきます。

かゆみが強い場合は、小児科や皮膚科で処方される抗ヒスタミン薬や、かゆみ止めの塗り薬が処方されることがあります。また、患部を冷やすことで一時的にかゆみを和らげることも可能です。

入浴は発疹が出ていても基本的には問題ありませんが、体をこすらないよう優しく洗い、ぬるめの湯温で短時間の入浴を心がけましょう。発疹が強く広がっている場合や、発熱がある場合には、念のため入浴を控え、医師に相談してください。

安静と栄養の確保

りんご病にかかった場合、発熱や倦怠感のある初期段階では無理をせず、安静に過ごすことが大切です。熱が下がって元気が戻ってきても、しばらくは疲れやすかったりすることがあるため、子供の様子を見ながら無理のない範囲で日常生活に戻していくようにしましょう。

また、栄養バランスのとれた食事も回復を助けるために重要です。食欲がない場合は無理に食べさせる必要はありませんが、おかゆやうどん、バナナ、ヨーグルトなど、消化にやさしく栄養がある食事を心がけるとよいでしょう。少しずつでも食べられるようであれば、回復のサインと考えられます。

りんご病（伝染性紅斑）になったらどの病院に受診すればいい？

りんご病（伝染性紅斑）は、乳幼児から小学生までの子どもによく見られる感染症です。一般的には重症化することは少なく、自然に回復するケースが多い病気ですが、症状や経過によっては医師の診察が必要となる場合もあります。この章では、子どもがりんご病にかかったと疑われる際、どのような医療機関を受診すればよいのか、受診の目安や注意点について詳しく解説します。

基本的には「小児科」へ

りんご病が疑われる場合、最も適切な診療科は小児科です。小児科は乳幼児から思春期の子どもの病気を専門に診る診療科であり、りんご病のようなウイルス感染症についても豊富な知識と経験を持つ医師が対応してくれます。

特に、以下のような症状が見られる場合には、早めに小児科を受診しましょう。

これらの症状はりんご病に典型的な経過を示していますが、他の感染症との鑑別も必要なため、医師の診断を受けることが望ましいです。

夜間や休日は「小児救急」や「休日診療所」へ

子どもの発熱や発疹は、夜間や休日に突然始まることも珍しくありません。そのような場合には、「小児救急外来」や「休日夜間診療所」などの医療機関を利用することができます。

地域の自治体ホームページや「こども医療電話相談（#8000）」を利用すれば、近隣の対応可能な医療機関を紹介してもらうことが可能です。

全国どこからでもかけられる、厚生労働省が運営する窓口です。看護師や小児科医が症状の緊急性や受診の必要性についてアドバイスをしてくれます。

他の科でも対応可能な場合がある

基本的には小児科の受診が第一選択ですが、以下のような症状や事情がある場合は、他の診療科でも対応できるケースがあります。

• 皮膚科：発疹の程度が強く、かゆみや湿疹がひどい場合。
• 耳鼻咽喉科：喉の痛みや鼻づまりなどがひどく、小児科が混雑している場合。
• 内科（一般外来）：中学生以上の子どもや、小児科が近隣にない場合など。

ただし、これらの科では小児に特化した設備がないこともあるため、乳幼児の場合には可能な限り小児科を選ぶことをおすすめします。

受診時のポイントと持ち物

受診の際には、次のような情報や持ち物を用意しておくとスムーズです。

また、発疹が出ている場合には、感染拡大を防ぐためにも病院に入る前に必ず受付に申告しましょう。病院によっては別室で待機するよう指示されることもあります。

妊婦さんがいる家庭は特に注意を

りんご病の原因であるヒトパルボウイルスB19は、妊婦が感染すると胎児に影響を与える可能性があることで知られています。妊娠中の女性が感染すると、まれに胎児水腫や流産のリスクがあるとされているため、妊婦がいる家庭ではより一層の注意が必要です。

子どもが発疹を伴う発熱などの症状を呈した場合、妊婦が同居している場合はすぐに医療機関に相談しましょう。また、妊婦本人も自身の抗体価を把握しておくと安心です。

りんご病（伝染性紅斑）になったら幼稚園・保育園は通わせられる？

りんご病（伝染性紅斑）は、発熱や頬の赤み（別名「りんごほっぺ」）が特徴のウイルス感染症で、主に乳幼児から小学生にかけて流行する病気です。この章では、りんご病にかかった子どもを幼稚園や保育園に通わせるべきかどうか、登園のタイミングや注意点について詳しく解説していきます。

りんご病は「出席停止」扱いの病気ではない

まず最も大きなポイントは、りんご病は学校保健安全法において出席停止の対象疾患ではないということです。つまり、医師による登園許可証や登園再開の指示書がなくても、基本的には園の判断に従って登園することが可能です。

とはいえ、登園のタイミングについては子どもの体調や感染拡大の懸念もあるため、安易に「発疹が出ているだけなら登園してもよい」とは言い切れません。次項からは、より具体的な登園判断の目安を示していきます。

登園の目安：熱が下がり、体調が良好なら登園可能

一般的に、以下の条件を満たしていれば、りんご病の子どもは登園しても問題ないとされています。

りんご病のウイルスは、発疹が出る前の「潜伏期間〜発症初期（発熱期）」に最も感染力が高いことが知られています。つまり、発疹が出る頃にはすでに感染力は弱まっており、他の子どもにうつすリスクは低いとされています。

そのため、発疹が残っていたとしても、体調が回復していれば登園できるケースが多いのです。

保育園・幼稚園側の対応ルールに従おう

園によっては独自の衛生管理ガイドラインを設けており、感染症対策として「発疹が完全に消えるまで登園を控えてください」と指導する場合もあります。そのため、りんご病の診断を受けた場合には、まず園に連絡して、登園可否について確認することが大切です。

また、医師から登園の可否について明確な指示があれば、それに従ってください。登園許可証の提出が求められる場合には、受診時に忘れずに医師に依頼しておきましょう。

感染対策を十分にとった上で登園を

りんご病は感染力が強く、特に集団生活の場では一気に広がるリスクがあります。感染拡大を防ぐためにも、以下の点に注意して登園を検討しましょう。

また、咳や鼻水などが長引いている場合は、他の感染症の可能性もあるため、無理に登園させず、経過を観察するか再度医師に相談するのが賢明です。

妊婦や基礎疾患のある家庭への配慮も重要

りんご病のウイルス（ヒトパルボウイルスB19）は、妊婦や免疫力の低下した人にとってはリスクとなる場合があります。とくに妊婦が感染すると、胎児への影響（胎児貧血や流産）を引き起こす可能性があるため、妊婦が職員として勤務している園では、登園制限が設けられることもあります。

このような状況では、保護者が自主的に登園を控えることも感染対策として有効です。医師や園の指示を受けつつ、全体の安全を考慮した判断を心がけましょう。

まとめ

子供がかかりやすいりんご病（伝染性紅斑）への理解と対処法

りんご病（伝染性紅斑）は、子どもがかかりやすいウイルス性の病気のひとつであり、特に保育園や幼稚園、小学校などの集団生活の場で流行しやすい感染症です。本記事では、りんご病の初期症状から治癒までの期間、適切な処置方法、受診すべき医療機関、登園可否に至るまで、保護者として知っておくべき情報を丁寧に解説してきました。

以下に、重要なポイントを整理して振り返ります。

初期症状は「赤いほっぺ」と微熱、倦怠感など

りんご病のもっとも特徴的な初期症状は、頬に見られる赤み、いわゆる「りんごほっぺ」です。これに加えて、微熱や軽い風邪のような症状、倦怠感、関節痛などが現れる場合があります。発疹が出る前に感染力が最も強いため、初期段階での見極めが難しい点も注意が必要です。

治癒までの期間は1週間〜10日が目安

りんご病は自然治癒するウイルス感染症であり、特別な治療を必要としないことがほとんどです。通常は発疹が出てから数日〜1週間程度で症状が落ち着き、全体では10日以内に回復するケースが多く見られます。ただし、発疹の色素沈着がしばらく残ることもあるため、外見的な症状が消えるまでにもう少し時間がかかることもあります。

治療は基本的に対症療法が中心

りんご病には特効薬が存在しないため、治療は症状に応じた対症療法が基本です。発熱があれば解熱剤、かゆみがあればかゆみ止め、体力の回復を助けるためには十分な休養と水分補給が重要です。家庭内での看病も、無理に薬を使わず、自然な回復を待つことが基本方針となります。

受診は小児科、または内科でOK

発疹や発熱などが見られた際には、まずかかりつけの小児科を受診しましょう。状況に応じて、内科や皮膚科を紹介されることもありますが、多くの場合は小児科で適切な診断と対応を受けられます。自己判断せず、医師の診察を受けることで、他の発疹性疾患との鑑別が可能になります。

登園は熱が下がって体調が安定していれば可能

りんご病は学校保健安全法に基づく「出席停止の対象疾患」ではないため、登園についての法的な制限はありません。ただし、感染力のある時期や体調不良が続く間は自宅で安静にし、熱が下がり全身状態が良好であれば登園再開が可能です。園のルールや医師の判断に従い、無理のないスケジュールで復帰させましょう。

妊婦や基礎疾患のある方への配慮を

りんご病は健常な子どもにとっては比較的軽い病気ですが、妊婦や免疫力が低下した方にとってはリスクがある感染症です。とくに妊婦が感染すると胎児に影響を与える恐れがあるため、家族や園内に妊娠中の方がいる場合には、登園や外出を控えるなどの配慮が必要です。

保護者としての心構え

りんご病は珍しい病気ではなく、誰にでも起こり得る感染症です。大切なのは「怖がること」ではなく、「正しく知って、冷静に対応すること」です。予防法としては、基本的な手洗いや咳エチケットの徹底、体調不良時の早めの休養などが有効です。また、周囲の子どもや保護者との情報共有も、感染拡大の防止に役立ちます。

最後に

本記事では、子どもがかかりやすい「りんご病（伝染性紅斑）」について、保護者が知っておきたい情報を詳しく解説してきました。お子さんが元気に園生活を送れるよう、日々の体調管理と感染症への正しい知識を持って、安心して子育てに向き合っていきましょう。